试管婴儿 人工授精 宫腔镜 输卵管造影

青岛大学附属医院生殖医学中心

QingDao Fertility Center

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    夫精宫腔内人工授精是临床最常用的辅助生殖技术之一。主要用于不明原因的不孕症、 轻度子宫内膜异位症、轻度男性不育、轻度排卵障碍、宫颈免疫性等不孕问题,增加夫妇受 孕的机会。

  

   术前准备

  它的步骤一般是经过生殖中心门诊医生的检查,包括丈夫精液常规、女方卵泡监测和输 卵管造影检查等。如果医生认为适合该项治疗,即进行夫妇双方输血前8项(乙肝两对半、 丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体)和女方阴道清洁度的检查。

   基本步骤

  进行治疗的夫妇应携带身份证、结婚证和未育证明的原件和复印件,按医生嘱咐的时间 和方案前来进行授精,并签定知情同意书。   

  1.女方准备:制定治疗方案后,先给女方进行适当的促排卵,一般从月经的第11天起B 超动态监测卵泡,配合测尿LH,待卵泡成熟后,给HCG注射促进卵泡破裂。24小时后,将男 方精液收集后洗涤离心,选择最好的精子,注入女方子宫腔内。

  2.男方准备:请男方按医嘱规定的时间前来留取精液。请先在精子处理室领取消毒的容 器,核对容器上的姓名是否正确。然后去采精室留取精液。将留好的精液亲自交精子处理室 的工作人员,并签名。中心将保存由您夫妇提供的精子痕迹标本,以备将来的验证。

  3.精子处理:精子处理的时间约1小时左右。女方在候诊室等候。

  4.授精过程:接到护士站通知后,女方排空膀胱(小便),换鞋后进入人工授精室,与 工作人员核对姓名。在注射精子之前,须再次核对姓名。人工授精术后,可休息30分钟后离 开。注意携带好自己的物品。

  5.黄体支持:精子注射后24小时(HCG后48小时),需再到生殖中心B超检查,看卵泡是 否破裂,如果卵泡不破裂,医生会建议穿刺卵泡释放卵子。如果卵泡已破,可以给予黄体酮 支持黄体,为胚胎着床提供更好的条件。

  

   术后注意事项

  术后应尽量避免同房,防止感染。有的女士可能有极少量阴道流血,一般为宫颈的原因 ,不必惊慌。如有任何特殊不适,请及时与中心联系,晚间可在就近医院妇产科急诊就医。

  如果本周期未怀孕,按医嘱须进行下一个周期人工授精的夫妇,请女方在月经来潮或确 定未怀孕后,挂号来生殖中心进行下个周期药物和方案的准备。如3-4个周期的IUI治疗仍然不能受孕,请到生殖中心专家门诊就诊,医生会再建议下一步的治疗 方案。


  要点提示

  IUI治疗每周期的成功率在15%左右,所以一般情况下需要安排3-4个周期的治疗。促排卵IUI周期的怀孕率比不促排卵的周期要高5倍,所以一般建议微刺激 促排卵配合IUI治疗。但是为了防止多胎妊娠,如果优势卵泡数目多于3个,就会建议放弃这 个周期的怀孕计划,对特殊情况者也可转为试管婴儿治疗。