试管婴儿 人工授精 宫腔镜 输卵管造影

青岛大学附属医院生殖医学中心

QingDao Fertility Center

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    "试管婴儿"的医学名称叫"体外受精和胚胎移植"(英语:In vitro fertilization,缩写 IVF),是将卵子与精子取出,在人为操作下进行体外受精,并培养成胚胎,再将胚胎植回母 体内,整个过程真正在试管内的时间只有2~6天而已。以目前的技术,尚无法在体外将胚胎 培养至足月。利用体外受精技术生产出来的婴儿称为试管婴儿(Test tube baby)。      

    在正常生理妊娠过程中,须由卵巢排出的一个卵子和丈夫射出的一个精子在输卵管结合 并在子宫内发育成胎儿。当输卵管发生阻塞、精子的数量和活力不够、卵子的排出障碍、以 及子宫内膜异位症等病理情况下,就需要借助人工的方法克服上述的问题。所谓"试管婴儿" 就是指在体外模拟体内的受精和早期胚胎发育的过程,帮助不孕不育夫妇获得孩子的一组技 术。在IVF过程中,精子和卵子被采集后,在实验室条件下结合,受精过程发生在体外,然后 受精卵被移植到宫腔中继续生长。单精子卵胞浆内注射(ICSI)是将一个精子注入一个卵细 胞质内的显微操作技术,应用于严重的少弱精症和受精障碍患者的治疗方法。IVF和ICSI除了 实验室受精的方法不一样,其它过程都是一样的。


历史

     1978年,全世界第一位试管婴儿路易士布朗在英国诞生。由于生殖科技的日新月异,如 新式排卵针的诞生,超级排卵方式的改良,经阴道超音波取卵的使用,体外受精技术的重大 突破,体外培养技术的改进,以及胚胎植入方式的改变等等,各项技术已日趋成熟,使得试 管婴儿技术已成为所有不孕症夫妇求子的其中一种最受欢迎的辅助方式了。


过程

1、诱导排卵

2、取卵、取精

3、体外受精、体外培养2-5天时间

4、胚胎植入

5、14天后验孕

6、妊娠后随访


哪些人需要做试管婴儿

    因为"试管婴儿"技术是一种人工助孕方法,在其他方法失败或无效时才会采用。因此, 不孕不育夫妇都要先经过我生殖中心的专家和专科门诊,经过必要的检查和诊断,确实符合 进行"试管婴儿"治疗的指征,才进入"试管婴儿"的治疗程序,例如诊断为"不明原因不孕症" 时,一般要先经过3-4个周期的宫腔内人工授精(IUI)治疗仍不能怀孕者,才安排进行"试管婴儿"治疗。

1、两侧输卵管阻塞或粘连者

2、中度至重度子宫内膜异位症者、

3、慢性骨盆腔炎导致严重骨盆腔粘连者。

4、男性不孕症(少弱畸精子症、无精症)

5、有免疫排斥(抗体)问题者。

6、连续 3 ~ 6 次人工受孕皆失败者。

7、不明原因不孕症者


成功率

    试管婴儿并非万能的,它只是目前能提供难孕夫妻最科学也最快速达成目的的一种辅助 生殖科技。许多从前束手无策的问题,如输卵管阻塞,男性不孕症等,目前则大多可借此一 崭新的辅助生殖科技来达到怀孕的目的。据美国国家疾病管制局(CDC)统计,2009年全美国 试管婴儿的平均怀孕率约35%,但有少数生殖中心的怀孕率可达50~60%。试管婴儿一旦怀孕, 多胞胎机率约25~30%左右,子宫外孕机率约5%,流产率约20~25%,所以如果扣除子宫外孕及 流产率,做一次试管婴儿大约每十对夫妇有三个可以成功地抱小孩回家。人类的受孕率原本 就很低,对某些夫妻而言,不做试管婴儿根本就不可能怀孕。


先天性异常比率

   目前全世界已经诞生的试管婴儿应有接近百万个,据统计其先天性异常比率并无特别高, 约与一般自然怀孕之机率相当,大约是2~4% 。


副作用

    以目前的技术,除了极少部份人可能在胚胎植入后约一周左右会出现卵巢过度刺激综合 症外(暂时性的腹胀,少尿,口渴,腹水等症状),几乎无任何副作用。但通常出现卵巢过 度刺激综合症这些人的怀孕率特别高(据统计如果有中等程度之过度刺激综合症出现者,其 怀孕率可达 86%),而其不舒服的症状约二周就会自然消失。


费用

    不同的病因、不同的打针方式、不同的排卵针、不同的培养方式及植入方式都会造成费 用方面的差异。当然如果胚胎还有作一些额外的加工处理(如显微受精术、辅助孵化术等等 )一般要额外收费。本中心每周期费用约2万-3万元。